במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במבוגרים בסיכון מוגבר לנפילות ורמות ויטמין D נמוכות, מתן תוספי וויטמין D3 במינונים של 1,000 יחידות ביום ומעלה לא הפחית את הסיכון לנפילות יותר מטיפול במינון של 200 יחידות בינלאומיות ביום.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של ארבעה מינונים של תוספי ויטמין D3 על הסיכון לנפילות. מדגם המחקר כלל 688 משתתפים בגילאי 70 שנים ומעלה, בסיכון מוגבר לנפילות ורמות ויטמין D בדם בטווח 25-72.5 ננומול/ליטר.
ההתערבות כללה מתן ויטמין D3 במינון יומי של 200 (קבוצת ביקורת), 1,000, 2,000, או 4,000 יחידות בינלאומיות. במהלך שלב מציאת-מינון, המשתתפים חולקו באקראי לאחד מארבעה מינוני ויטמין D3, כאשר החוקרים ביקשו לקבוע את המינון הטוב ביותר למניעת נפילות. לאחר מציאת המינון, המשתתפים שחולקו קודם לכן למינונים השונים קיבלו את המינון הטוב ביותר ומשתתפים חדשים חולקו באקראי לקבלת ויטמין D במינון 200 יחידות בינלאומיות ביום או למינון הטוב ביותר.
התוצא העיקרי של המחקר היה מרווח הזמן עד לנפילה ראשונה לאורך שנתיים.
במהלך שלב מציאת מינון, שיעור הנפילות היה גבוה יותר בקרב משתתפים שנטלו ויטמין D3 במינון יומי של 2,000 ו-4,000 יחידות בינלאומיות, בהשוואה לאלו שטופלו במינון יומי של 1,000 יחידות בינלאומיות, אשר נבחר כמינון הטוב ביותר. בשלב האישור, שיעור האירועים לא היה שונה משמעותית בין משתתפים שקיבלו את המינון הטוב ביותר ובין אלו שחולקו באקראי לטיפול בוויטמין D במינון יומי של 200 יחידות בינלאומיות (יחס סיכון של 0.94, p=0.54).
הערכת הסיכון לנפילות עם סיבוכים הצביעה על סיכון מוגבר בקבוצת המשתתפים שנטלו את התוספים במינון הטוב ביותר, בהשוואה לאלו שנטלו תוספים במינון של 200 יחידות בינלאומיות ביום (נפילה חמורה: יחס סיכון של 1.87, רווח בר-סמך 95% של 1.03-3.41; נפילה עם אשפוז: יחס סיכון של 2.48, רווח בר-סמך 95% של 1.13-5.46).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בקשישים בסיכון מוגבר לנפילות עם רמות נמוכות של ויטמין D, מתן תוספי ויטמין D3 במינונים של 1,000 יחידות בינלאומיות ביום ומעלה לא מנע נפילות, בהשוואה לנטילת ויטמין D במינון יומי של 200 יחידות בינלאומיות. מספר ניתוחים נוספים רמזו לבעיות בטיחות אפשריות עם טיפול בתוספים במינון של 1,000 יחידות בינלאומיות ומעלה.
Annals of Internal Medicine 2020
הערת מערכת:
דיווחים עדכניים רבים הראו כי רמות תקינות של ויטמין D בדם קשורות להפחתת סיכון לסוכרת, תמותה ועוד ולכן יש לבחון ממצאי המחקר בהתאם.