מקצוע חיוני למערכת הבריאות  | במה עוסקת הגריאטריה? | רפואה רב-מימדית | גריאטרים מנהלים צוות רב-מצקועי | גריאטרים עוסקים באומנות הרפואה | תכונות של הגריאטר | ארגז הכלים של הגריאטר | קריירה מגוונת ודינמית | מקצוע אטרקטיבי ומספק | אלקטיב בגריאטרה: רעיון מצוין!

א. מקצוע חיוני למערכת הבריאות

העלייה בתוחלת החיים והגידול באוכלוסייה הזקנה בארץ ובעולם מעמידה אתגרים גדולים למערכת הבריאות ולכלכלה הישראלית בשנים הקרובות. מצב זה יוצר דרישה רבה להכשרת רופאים מומחים רבים בתחום הגריאטריה. במדינת ישראל קיים היום חוסר של מאות גריאטרים, ולכן גריאטריה מוגדרת כמקצוע מצוקה. ישנו חוסר מודעות אודות ההתמחות ברפואה גריאטרית ואילו יתרונות טמונים בבחירה במקצוע זה כקריירה מבטיחה עבור רופאים צעירים.

ב. במה עוסקת הגריאטריה?

הגריאטריה היא תחום ברפואה העוסק בבריאותו של המטופל הזקן. הגריאטר מתמקד בביטויים ייחודיים של מחלות שכיחות וכן בשינויים הפיזיולוגיים הצפויים במטופל הזקן. הגריאטר מתמקצע במניעה וטיפול בתסמונות הגריאטריות כגון נפילות, ירידה בתפיסה החושית, כאב, הפרעות בשינה, שבריריות, אי-שליטה על סוגרים, ריבוי תרופות, ועוד. הגריאטר מלווה את החולה בתהליכים שיקומיים לאחר פגיעות אורטופדיות, מחלות נוירולוגיות, ונסיגת כושר לאחר אישפוזים חריפים.  בעוד ענפי רפואה רבים מתמקדים בעיקר בריפוי מחלה הגריאטריה מוכוונת טיפול בהתאם לרצונו האישי ומטרותיו הייחודיות של כל מטופל. בין תחומי העיסוק נכללים, בין היתר, גם טיפוליים בחולים סיעודיים מורכבים ומונשמים כרוניים.

ג. רפואה רב-מימדית

אופייה המיוחד של הגריאטריה בא לידי ביטוי בתפיסה רחבה וכוללנית של מגוון בעיותיו של המטופל הזקן, תפיסה שאינה מצטמצמת לבעיה רפואית או מערכת בודדת. הגריאטריה הינה בעלת תפיסה אינטגרטיבית ורב תחומית המשלבת רפואה קלאסית במיטבה על שלל מרכיביה וענפיה, וביניהם רפואה פנימית, נוירולוגיה, פסיכיאטריה, אורתופדיה, רפואת שיקום, פרמקולוגיה קלינית, רפואה מונעת, ופליאציה.

ד. גריאטרים מנהלים צוות רב-מצקועי

הגריאטר עומד בראש צוות רב-מקצועי הכולל רופאים, אחיות, פיזיוטרפיסטים, מרפאים בעיסוק, קלינאי תקשרות, עובדים סוציאליים, פסיכולוגים, דיאטניות ועוד. היתרון של המקצוע על פני התמחויות אחרות בא לידי ביטוי בראיה הכוללנית של המטופל וצרכיו המיוחדים. לכן, המקצוע דורש מהגריאטר יכולות ניהוליות ומיומניות תקשורתבין-תחומית.

ה. גריאטרים עוסקים באומנות הרפואה

הרפואה הגריאטרית מאזנת בין מורכבות של מחלות, תהליכי אבחון, טיפולים ושיקולים רחבים. במסגרת ההחלטות הטיפוליות מתמודד הגריאטר עם  סוגיות רפואיות, סיעודיות, תפקודיות, נפשיות, סוציאליות, אתיות, פרוצדורליות, משפטיות ועוד. הגריאטר מודע למגבלויות הקיימות ביישום במטופליו בסיס הידע המחקרי שמתמקד באוכלוסיות צעירות ובריאות יותר, אומנם ידע מדעי ומחקרי באוכולוסיות גריאטריות הולך ומצטבר בקצב מהיר בשנים האחרונות. הודות להכשרתו במיומנויות בין אישיות הנדרשות בניהול מקרים מורכבים, הגריאטר כורת ברית טיפולית עם המטופל ומשפחתו ובונה תוכנית ייחודית למטופל במטרה לשפר את איכות חייו, תפקודו ואריכות חייו בבריאות מירבית.

ו. תכונות של הגריאטר

גריאטריה הינה מקצוע מיוחד הדורש תכונות ומיומנויות מיוחדות. מהחשובות בין תוכנות אל הן אפטיה וסבלנות הנחוצות לבניית ברית טיפולית עם המטופל ובני משפחתו. על הגריאטר לשכלל ולבחון את מגוון בעיותיו של המטופל. עליו להיות מוכשר במתן פתרון ומענה פרקטיים לבעיות קליניות מורכבות וסבוכות במרחב מאתגר של חוסר וודאות. על הגריאטר להפגין בקיאות מבוססת ראיות מדעיות תוך הבנת מגבלת יישום ההנחיות הקליניות הכלליות בקרב אוכלוסיה מיוחדת זו של מטופלים. יש צורך ביצירתיות וגמישות רבה בהתאמת טיפול אישי עבור כל מטופל ומטופלת.

אם יש לך את הרצון, בסיס הידע הרפואי הראוי, יכולת עיבוד ואינטגרציה של מידע רפואי רחב, הלהט והתשוקה, האנושיות והסבלנות, המסירות, תחושת המחוייבות והשליחות – מקומך איתנו בגריאטריה!

ז. ארגז הכלים של הגריאטר

הגריאטר נעזר בכלים להערכה וטיפול בבעיות נפוצות של הגיל המבוגר, הכוללות בין היתר הערכה גריאטרית כוללניתComprehensive Geriatric Assessment   ומרכיביה:  הערכות קוגניטביות, דיכאון וחרדה, הערכה תפקודית, הערכות לניידות וסיכון לנפילות, חלישות (Frailty), אינדקסים לפרוגנוסטיקציה, כאב ופליאציה, והרבה יותר.

לצפות במבחר כלים בשימוש בפרקטיקה הגריאטרית, היכנסו לאתרים אלו:

https://geriatrictoolkit.missouri.edu

https://www.cgakit.com/cga

ח. קריירה מגוונת ודינמית

הגריאטר המומחה יכול לעסוק במגוון תחומים הקיימים במקצוע: גריאטריה חריפה ותת חריפה, שיקום גריאטרי (נוירולוגי ואורטופדי), גריאטריה קהילתית, ייעוץ גריאטרי בבתי חולים כלליים, הערכות וחוות דעת תפקודיות וקוגניטיביות, הערכות כשירות והיווצעות לבתי משפט, מחלקות סיעוד מורכב ומונשמים, רפואת בתי אבות, טיפולי בית וביקורי בית, קובעי מדיניות וניהול רפואי ברמה המקומית, ארצית, ובינלאומית, היווצעות לביטוח לאומי, ועוד.

אפשרויות התעסוקה הינן רבות ומגוונות ומאפשרות שילוב מאוזן בין חיים מקצועיים לחיי משפחה ראויים.

במקביל, קיימת אפשרות מאתגרת להשתלב במחקר בסיסי וקליני.

ט. מקצוע אטרקטיבי ומספק

קבלת מקרה גריאטרי מורכב, הבנתו, עיבודו והכנת תכנית טיפולית מקיפה שבאמת משפרת את חיי הזקן היא מלאכה מאתגרת ביותר אך מספקת הרגשה נפלאה! על רקע קצב ההזדקנות המואץ בעולם כולו בכלל ובמדינת ישראל בפרט, הצורך ברופאים גריאטרים מצויינים הולך ומתעצם.

י. אלקטיב בגריאטרה: רעיון מצוין!

מרבית המטופלים ברוב מקצועות הרפואה הינם זקנים! אלקטיביסט בגריאטריה ישפר את

הידע ויקנה מיומנויות חיוניות לטיפול באוכלוסייה הזאת. האלקטיביסט ייחשף למגוון רחב של בעיות קליניות ובכך יטעם מהמקצוע המרתק הזה. מדובר באלקטיב מהנה ובקצב רגוע, תוך קבלת אחריות משמעותית על מטופלים.

הסטאז' בגריאטריה מתבצע במסגרת חודש אלקטיב, או כאחד מתוך 3 חודשי רפואה פנימית בכפוף לנהלי המוסד בו מתבצע הסטאז.

מטרתה להכשיר את הרופא לטפל בבעיות הזקן במגוון מצבים קליניים כגון אשפוז חריף ותת-חריף, שיקום, מרפאה, ואף ביתו של המטופל; הקניית ידע של תסמונות גריאטריות מיוחדות, וניהול בעיות רפואיות כלליות בקרב האוכלוסיה המבוגרת; התמקצעות בבעיות קליניות הייחודיות לגיל המבוגר בתחומי הגוף, הנפש, והמרחב הסוציאלי; וללמוד לשמש הן כמנהל מקרה והן כמומחה יועץ.

מסלולים:

בגריאטריה קיימים מספר מסלולי התמחות:

א. ½ 4 שנים מהן:

2 שנים – רפואה פנימית
2 שנים – גריאטריה
6 חודשים מדעי יסוד

שלב א פנימית

מבחן הגמר בגריאטריה (שלב א/ב)

ב. ½ 4 שנים מהן:

½ 1 שנים – רפואה פנימית
6 חודשים במחלקה לגריאטריה חריפה
2 שנים – גריאטריה
6 חודשים מדעי יסוד

שלב א פנימית

מבחן הגמר בגריאטריה (שלב א/ב)

ג. התמחות-על, לבעלי תואר מומחה ברפואה פנימית או רפואת המשפחה:

2 שנים גריאטריה

מבחן הגמר בגריאטריה (שלב א/ב)

*** השלמת מומחיות בפנימית: עבור המתמחה שסיים את המסלול הישיר, יש אפשרות להשלים שנה נוספת של רפואה פנימית + שלב ב׳ פנימית, למטרת השגת מומחיות נוספת ברפואה פנימית. אופציה זו תאפשר התמקצעות בפנימית עם הערך המוסף של הפרספקטיבה המיוחדת של הגריאטר.

למידע נוסף אודות ההתמחות, ולסיליבוס המורחב, ראו אתר ההסתדרות הרפואית:

לחץ כאן

קבוצת גריאטרים צעירים היא קבוצת מתמחים ומומחים צעירים שפועלים כחלק מהאיגוד הגריאטרי. אנו מאמינים בחשיבות שבהכשרת הדור החדש של גריאטרים במדינת ישראל.
מטרותינו הן:

1. הגברת המודעות לגריאטריה בקרב רופאים צעירים על מנת לעודד אותם לבחור בהתמחות בגריאטריה.

2. שיפור ההכשרה המקצועית והאקדמית של המתמחים.

3. פיתוח רשת מקצועית עבור גריאטרים צעירים כבר בשלבים המוקדמים של ההכשרה.

הפעילויות שלנו היום:

1. ימי עיון חצי שנתיים במטרה של יצירת קשרי עבודה בין עמיתים למקצוע ועל מנת להעשיר את עולם תוכן הידע האקדמי והפרקטי.
   
   
2. תחזוק קבוצת פייסבוק ״גריאטרים צעירים״ לבניית רשת חברתית/מקצועית למתמחים ולמומחים הצעירים.
   
   
3. תחזוק משאב אינטרנטי זה לטובת המתמחים ורופאים הצעירים המעוניינים בגריאטריה.
   
   
4. נוכחות ונציגות של הדור הצעיר בכנסים של האיגוד הגריאטרי.
   
   
5. השתתפות בועדת מתמחים של ההסתדרות הרפואית.
   
   
6. השתתפות בימי קרייריה וימי סטאז'רים ברחבת הארץ.
   
   
7. ריכוז מידע וסיוע לנבחנים במבחני סיום ההתמחות בגריאטריה.

קבוצת גריאטרים צעירים מחפשת את המנהיגים החדשים של המקצוע!
להצטרפות לצוות שלנו יש ליצור קשר אתנו – young.geriatricsIL@gmail.com

יו"ר: ד"ר אהרון בילק, בי"ח איכילוב

חברי הצוות: –
ד"ר עדי בארי, בי"ח בית רבקה
ד"ר דני קירשנר, שירותי בריאות כללית והיחידה הגריאטרית, בית חולים רמב"ם.
ד"ר איל מזרחי, בי"ח שיבא
ד"ר רונן בן יוסף, בי"ח מאיר