מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה עולה כי בחולים עם מחלת פרקינסון שכיחות גבוהה של מחשבות אובדניות וכן סיכון גבוה כפליים לאובדנות, בהשוואה לביקורות, כך דווח במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology.
אובדנות בגיל מבוגר היא סוגיה חשובה מבחינת בריאות הציבור ומהווה גורם תמותה בר-מניעה. קבוצה פגיעה במיוחד של חולים כוללת את אלו עם הפרעה נוירולוגית כרונית. לאור תוצאות סותרות במחקרים קודמים אודות מחשבות אובדניות והתנהגות אובדנית בקשישים עם מחלת פרקינסון, החוקרים ביקשו לבחון את הנושא במסגרת סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים שפורסמו בספרות הרפואית.
חיפוש במאגרי MEDLINE ו-Embase לזיהוי מחקרים שפורסמו עד 14 יוני, 2023, הוביל לזיהוי 28 מחקרים מקוריים (15 מחקרי חתך, 8 מחקרים רטרוספקטיביים, שלושה מחקרי מקרה-ביקורת) שבחנו את הסיכון למחשבות אובדניות ו/או התנהגות אובדנית ב-505,950 חולים עם מחלת פרקינסון. התוצאים העיקריים היו שיעורי הימצאות מחשבות אובדניות והתנהגות אובדנית בחולי פרקינסון לעומת ביקורות.
מהתוצאות עולה כי שיעורי הימצאות מחשבות אובדניות עמדו 22.2% (רווח בר-סמך 95% של 14.6-32.3%), על-בסיס נתונים מ-14 מחקרים, כאשר שיעורי התנהגות אובדנית עמדו על 1.25% (רווח בר-סמך 95% של 0.64-2.41%) על-סמך נתונים מ-21 מחקרים בנושא. החוקרים מדווחים עוד על שיעורי הימצאות גבוהים יותר משמעותית של התנהגות אובדנית במחקרים פרוספקטיביים (1.75%, רווח בר-סמך 95% של 1.03-2.95), בהשוואה למחקרים רטרוספקטיביים (0.50%, רווח בר-סמך 95% של 0.24-1.01), לאחר הוצאת ערכים חריגים.
יתרה מזאת, הסיכון להתנהגות אובדנית היה גבוה כפליים בחולים עם מחלת פרקינסון (יחס סיכויים של 2.15, רווח בר-סמך 95% של 1.22-3.78), כך עלה מניתוח רגישות של 10 מחקרים. החוקרים מדווחים עוד על יחס סיכון מובהק סטטיסטית של 1.73 (רווח בר-סמך 95% של 1.40-2.14), על-בסיס נתונים מתשעה מחקרים. החוקרים כותבים כי זיהוי מוקדם וטיפול באובדנות בחולים עם מחלת פרקינסון עשוי להפחית את שיעורי התמותה ולשפר את איכות החיים של החולים.
JAMA Neurol, Nov 13, 2023