מאת: פרופ' עמית עקירוב
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease מדווחים חוקרים מקליבלנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Semaglutide מלווה בירידה של 20-46% בסיכון לדמנציה משנית למחלת אלצהיימר בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לתרופות אחרות לטיפול בסוכרת, עם השפעה מגנה בולטת במיוחד מפני דמנציה וסקולארית.
החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של למעלה מ-1.7 מיליון מבוגרים בארצות הברית עם סוכרת מסוג 2, עם או ללא השמנה וללא אבחנה קודמת של מחלת אלצהיימר או דמנציה משנית למחלת אלצהיימר. הם השוו בין מטופלים ב- Semaglutide (64,267 מטופלים) ובין שבע תרופות אחרות לטיפול בסוכרת (1,646,728 מטופלים) להערכת אבחנה ראשונה של דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, כמו גם תתי-סוגים של דמנציה וסקולארית, דמנציה פרונטו-טמפורלית ודמנציה של גופיפי לואי, לאורך שלוש שנות מעקב.
תוצאים משניים כללו את המרשמים לתרופות לטיפול בדמנציה.
מהנתונים עולה כי טיפול ב- Semaglutide מלווה בסיכון מופחת משמעותית לדמנציה משנית למחלת אלצהיימר לעומת אינסולין (יחס סיכון של 0.54), מטפורמין (יחס סיכון של 0.67) ואגוניסטים ישנים יותר לקולטן ל-GLP-1 (יחס סיכון של 0.80).
הגנה מפני דמנציה וסקולארית הייתה דגם גדולה יותר עם Semaglutide לעומת אינסולין (יחס סיכון של 0.48), מטפורמין (יחס סיכון של 0.55) ואגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (יחס סיכון של 0.67). לא תועד קשר משמעותי בין טיפול ב- Semaglutide ובין הסיכון לדמנציה פרונטו-טמפורלית או דמנציה של גופיפי לואי.
הקשר בין Semaglutide ובין סיכון מופחת לדמנציה משנית למחלת אלצהיימר לעומת אינסולין, מטפורמין, אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, היה בולט יותר במבוגרים צעירים יותר (גיל ממוצע של 51.7 שנים), לעומת מבוגרים בגילאים מתקדמים יותר (גיל ממוצע של 70.9 שנים), כאשר הירידה בסיכון נעה בין 32% ל-56% לעומת 20% עד 39%.
השימוש ב- Semaglutide לעומת תרופות אחרות לטיפול בסוכרת לווה בשיעור נמוך יותר משמעותית של מרשמים לטיפול בתרופות לדמנציה.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים אקראיים ומבוקרים להוכחת קשר סיבתי בין Semaglutide וסיכון מופחת לדמנציה משנית למחלת אלצהיימר והבנה טובה יותר של מנגנון הפעולה של התרופות במתן הגנה מפני דמנציה.
J Alzheimer’s Dis, June 24, 2025