מאת: פרופ' עמית עקירוב
מסקירה שיטתית של עשרה מחקרים אקראיים ומבוקרים עולה כי טיפול פסיכולוגי מבוסס-טראומה היה עדיף על טיפול סטנדרטי בהפחתת תסמיני דיכאון בקשישים עם הפרעת דחק בתר-חבלתית (Posttraumatic Stress Disorder), אם כי העדויות באשר להפחתת תסמיני PTSD היו מוגבלות, כך מדווחים חוקרים מאנגליה במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Affective Disorders.
החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה ע”י חיפוש בשבעה מאגרי נתונים עד ינואר 2025 לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים אודות טיפולים ל-PTSD בחולים בגילאי 60 שנים ומעלה. הסקירה כללה 10 מחקרים אקראיים ומבוקרים עם דיווח על יעילות חשיפה נרטיבית (ארבעה מחקרים), טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (שני מחקרים), פסיכותרפיה במיקוד רוחני (מחקר אחד), טיפול משולב רב-תחומי (מחקר אחד) ופעילות גופנית (מחקר אחד). לא זוהו בחיפוש מחקרים שבחנו את היעילות של טיפולים תרופתיים ל-PTSD בקשישים.
התוצא העיקרי היה ההבדל בחומרת התסמינים ושיעורי הפוגה של PTSD. התוצא המשני העיקרי היה תסמינים דיכאוניים.
טיפול פסיכולוגי מבוסס-טראומה הפחית משמעותית את התסמינים הדיכאוניים לאחר-טיפול לעומת טיפול סטנדרטי (הבדל ממוצע מתוקן של 0.48-, רווח בר-סמך 95% של 0.74- עד 0.23-; עדויות בדרגת ודאות בינונית).
טיפול פסיכולוגי מבוסס-טראומה הוביל גם להפחתת תסמיני PTSD לאחר-טיפול לעומת טיפול סטנדרטי, אך דרגת הוודאות של העדויות הייתה נמוכה (הבדל ממוצע מתוקן של 0.29-, רווח בר-סמך 95% של 0.62- עד 0.03).
במעקב ארוך-טווח של 6-8 חודשים, טיפול מבוסס-טראומה לא היה שונה משמעותית מטיפול סטנדרטי בהפחתת תסמיני PTSD, כאשר דרגת הוודאות של העדויות נמוכה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את החשיבות של התערבויות ממוקדות-טראומה לשיפור הבריאות הנפשית בקשישים לאחר טראומה. העדר מחקרים באיכות גבוהה מדגיש את הצורך במתן עדיפות למחקרים להערכת התערבויות תרופתיות ולא-תרופתיות מותאמות לקשישים.
J Affective Disorders, Oct 15, 2025