במטופלים שנטלו פרוביוטיקה עם Bacillus subtilis ו-Enterococcus faecium לאחר קולונוסקופיה תועדו רמות גבוהות יותר של חיידקים מועילים ושיפור מוקדם יותר בתסמיני מערכת העיכול, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Gastroenterology and Hepatology.
הכנה לקולונוסקופיה עם פוליאתילן גליקול עשויה לשטוף החוצה חיידקים ולהכניס חמצן למעי גס אשר במצב תקין הוא סביבה אנאירובית. מתן פרוביוטיקה עשוי להקל על השינויים בהרכב המעי ועל התסמינים לאחר הפרוצדורה, אך אין עדויות רבות בנושא.
החוקרים בחנו את ההשפעה של ניקי המעי על הרכב החיידקים במיקרוביום ובחנו אם מתן פרוביוטיקה עשוי להשיב את האיזון המיקרוביאלי ולהקל על תסמינים במערכת העיכול בחולים הופנו לקולונוסקופיה בין נובמבר 2020 ועד פברואר 2022.
החולים חולקו באקראי לקבוצת טיפול פרוביוטי שקיבלו קפסולות של משלב חיידקי B Subtilis ו-E Faceium (0.5 גרם שלוש פעמים ביום למשך ארבעה שבועות) לאחר קולונוסקופיה או לזרוע פלסבו שקיבלו קפסולות פלסבו תואמות.
דגימות צואה נאספו לפני הכנת מעי ולאחר שבוע וארבעה שבועות מבדיקת קולונוסקופיה. הרכב המיקרוביום נבחן באמצעות ריצוף 16S Ribosomal RNA.
מדדי GSRS (או Gastrointestinal Symptom Rating Scale) נבחנו בחולים לאחר יום אחד, שבוע אחד וארבעה שבועות מבדיקת קולונוסקופיה.
מדגם המחקר כלל 301 משתתפים (59.8% נשים, גיל ממוצע של 41.89 שנים), ללא הבדלים בולטים בין קבוצת הפלסבו (152 חולים) וטיפול פרוביוטי (149 חולים).
הבדלים משמעותיים במגוון אלפא וביתא זוהו לאחר קולונוסקופיה בקבוצת הפלסבו (p=0.011 ו-p<0.001, בהתאמה), כולל גדילת פתוגנים דוגמת Pseudomonas ו-Klebsiella.
לאחר ארבעה שבועות, דגימות מזרוע ההתערבות היו עשירות יותר באופן משמעותי בחיידקים מועילים דוגמת Enterococcus, Bacilli ו-Lactobaillales בהשוואה לדגימות ארבעה שבועות לאחר הבדיקה בזרוע הפלסבו ודגימות צואה לפני בדיקת קולונוסקופיה.
בחולים בזרוע הטיפול הפרוביוטי תועד שיפור משמעותי במדד GSRS במהלך השבוע הראשון (p=0.005), עם מספר קטן יותר של ימים בהם סבלו מאי-נוחות בטנית (p=0.034) לעומת אלו בזרוע הפלסבו.
בקרב מטופלים בקבוצת הטיפול הפרוביוטי שלא השיגו שיפור לפי GSRS תועדו עדיין שינויים משמעותיים במגוון אלפא וביתא מתחילת המחקר עד לאחר ארבעה שבועות, כולל עליה בריכוזי Bacteroides.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי מתן פרוביוטיקה עשויה לכייל מחדש את הרכב המיקרוביום במערכת העיכול לאחר קולונוסקופיה, עם עידוד העשרה בזנים מועילים דוגמת Lactobaillales, עליה במטבוליזם והקלה באי-נוחות בטנית ובאופן זה לאפשר למטופלים לשוב למצב הבסיסי שלהם מהר יותר.
J Gastroenterol Hepatol, Dec 2025