במאמר שפורסם בכתב העת Neurology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד לאחר טיפול זילוח מחדש דוגמת תרומבקטומיה מכאנית או תרומבוליזה תוך-ורידית, יחס נויטרופילים ללימפוציטים גבוה לפני הטיפול מלווה בתוצאות תפקודיות גרועות יותר, בעוד שיחס לימפוציטים למונוציטים גבוה יותר מלווה בתוצאות תפקודיות טובות יותר לאחר תרומבקטומיה מכאנית.
החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה במטרה לקבוע אם יחסי כדוריות דם בדם ורידי, אשר נמדדו לפני הטיפול, עשויים לנבא תוצאות תפקודיות בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד לאחר טיפולי זילוח מחדש. הם זיהו 30 מחקרים (20 להערכת תרומבקטומיה מכאנית ו-10 להערכת תרומבוליזה תוך-ורידית) לאחר חיפוש בספרות במאגרי נתונים שונים עד סוף נובמבר בשנת 2024.
דגימות דם ורידי נאספו לפני טיפול זילוח מחדש והקשר בין יחסים שונים בין כדוריות דם, דוגמת יחס נויטרופילים ללימפוציטים, לימפוציטים למונוציטים, טסיות ללימפוציטים, טסיות לנויטרופילים ומונוציטים ללימפוציטים ובין התוצאות התפקודיות. התוצאות התפקודיות נבחנו על-פי מדד Modified Rankin Scale, כאשר מדדים של 3-6 נקודות שימשו להגדרת תוצאות גרועות.
לאחר שלושה חודשי מעקב, יחס נויטרופילים:לימפוציטים מוגבר לווה בסיכון גבוה ב-9% לתוצאות תפקודיות גרועות לאחר תרומבוקטומיה מכאנית (יחס סיכויים של 1.09, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.15) וסיכוי גבוה ב-11% לאחר תרומבוליזה תוך-ורידית (יחס סיכויים של 1.11, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.21).
בחולים עם יחס לימפוציטים:מונוציטים גבוה יותר תועד סיכוי נמוך ב-21% לתוצאות תפקודיות גרועות יותר לאחר תרומבקטומיה מכאנית (יחס סיכויים של 0.79, רווח בר-סמך 95% של 0.67-0.92); עם זאת, לא תועד קשר בין יחס לימפוציטים:מונוציטים ובין התוצאות התפקודיות לאחר תרומבוליזה תוך-ורידית.
בחולים עם יחס נויטרופילים:לימפוציטים תועד סיכוי גבוה ב-5% לתמותה לאחר תרומבקטומיה מכאנית (יחס סיכויים של 1.05, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.08); עם זאת, לא תועד קשר משמעותי בין יחס נויטרופילים ללימפוציטים ובין תמותה בחולים לאחר תרומבוליזה תוך-ורידית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי יחסי כדוריות דם בדם ורידי עשויים לסייע בחיזוי תוצאות תפקודיות ותמותה לאחר טיפול זילוח מחדש בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד.
Neurology and Therapy, Jan 13, 2026