מאת: פרופ' עמית עקירוב
רמות חלבון P-Tau181 (או Phosphorylated Tau 181) בפלזמה עשויות לשמש כסמן מהימן לאבחנה של התקדמות למחלת אלצהיימר וכן לזהות חולים עם מחלה בשלבים מוקדמים המצויים בסיכון מוגבר להתקדמות לדמנציה והחמרת תפקוד קוגניטיבי לאורך הזמן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Clinical and Translational Neurology.
החוקרים השלימו את המחקר במטרה לקבוע אם רמות P-Tau181 בפלזמה עשויות לזהות חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל וירידה קוגניטיבית סובייקטיבית שהתקדמו לדמנציה של מחלת אלצהיימר. מדגם המחקר כלל 163 משתתפים (50 עם ירידה קוגניטיבית סובייקטיבית, 70 עם ליקוי קוגניטיבי קל, 43 עם דמנציה משנית למחלת אלצהיימר) בין 2018 ו-2024, שהשלימו הערכה של רמות P-Tau181 בפלזמה.
המשתתפים סווגו בהתאם לקריטריוני Revised Criteria of Alzheimer’s Association Workgroup כאלו חיוביים ל-Core1 במקרים של חריגה בלפחות סמן אחד וחולים שליליים ל-Core1 במקרים של סמנים תקינים.
בערך סף של 2.25 פיקוגרם/מ”ל, רמות P-Tau181 בפלזמה הדגימו דיוק טוב (85.9%), רגישות גבוהה (92.78%) וסגוליות טובה (74.58%) בהבחנה בין חולים חיוביים ל-Core1 או שליליים ל-Core1.
בחולים עם רמות P-Tau181 חיוביות תועד סיכון מוגבר להתקדמות לדמנציה של מחלת אלצהיימר, בהשוואה לאלו עם רמות שליליות ל- P-Tau181 (יחס סיכון של 11.65, p=0.018).
בחולים עם ירידה קוגניטיבית סובייקטיבית ועדות לרמות P-Tau181 גבוהות, מדדי Rey Verbal Learning Test Delayed Recall Scores ירדו מ-10.54 בתחילת המחקר ל-8.30 לאחר שנתיים (p=0.012) ומדדי Rey-Osterrieth Complex Figure Recall Score ירדו מ-19.64 בתחילת המחקר ל-16.76 לאחר שנתיים (p=0.009), עדות להחמרה ארוכת-טווח בתפקוד הזיכרון.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות סמנים פרוגנוסטיים בזיהוי חולים בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, אלו עשויים לסייע לרופאים להתערב בשלבים בהם הטיפולים עשויות להיות היעילים ביותר ולסייע לחוקרים לבחור מועמדים מתאימים למחקרים קליניים שנועדו לדחות או למנוע את התקדמות המחלה.
Annals of Clinical and Translational Neurology, Sep 10, 2025