ירידה מהירה במדד מסת הגוף ומדד מסת גוף נמוך יותר כתוצאה מכך עשויים להעיד על הצור בהערכה קוגניטיבית בשאלת התפתחות דמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ליקוי קוגניטיבי קל פוגע ב-16-20% מהקשישים ולמעלה משליש מהחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל יפתחו דמנציה בתוך חמש שנים ויותר. לאור זאת, זיהוי גורמי סיכון לליקוי קוגניטיבי קל עשוי לסייע בהאטת או מניעת התפתחות דמנציה.
החוקרים ביקשו לבחון את מגמות מדד מסת גוף בטווח הארוך לפני התפתחות ליקוי קוגניטיבי קל ודמנציה ולבחון את הקשר בין מגמות אלו ובין פתולוגיה מוחית.
מדגם המחקר כלל 1,390 חולים עם תפקוד קוגניטיבי שמור (גיל ממוצע של 78.4 שנים; 76.5% נשים) בתחילת המחקר, אשר היו במעקב שנתי בין אוקטובר 1997 ועד דצמבר 2020. מדד הערכות נוירו-פתולוגיות, כולל מחלת אלצהיימר ופתולוגיה וסקולארית, הושלמו בבדיקות לאחר מהוות.
מהערכת מגמות מדד מסת גוף לפני ליקוי קוגניטיבי קל (939 חולים), במהלך המעקב, 371 משתתפים (39.5%) פיתחו ליקוי קוגניטיבי קל, מהם 88 (23.7%) התקדמו לדמנציה. אלו שפיתחו ליקוי קוגניטיבי קל היו מבוגרים יותר, צרכו פחות אלכוהול, היו עם מדד מסת גוף נמוך יותר ובשכיחות גבוהה יותר נשאי APOE 4, בהשוואה לאלו עם תפקוד קוגניטיבי שמור לאורך המעקב. אלו שפיתחו דמנציה היו מבוגרים יותר, עם רמת פעילות גופנית נמוכה יותר (חציון פעילות של 1.0 שעות/שבוע לעומת 1.8 שעות/שבוע) ובשכיחות גבוהה יותר היו נשאי APOE 4, בהשוואה לאלו שלא פיתחו דמנציה. בהשוואה למשתתפים שנותרו עם תפקוד קוגניטיבי שמור, באלו שפיתחו ליקוי קוגניטיבי קל, מדד מסת הגוף נטה לרדת מוקדם יותר ומהר יותר. החל משבע שנים לפני האבחנה, בקרב חולים שפיתחו ליקוי קוגניטיבי קל תועד מדד מסת גוף נמוך יותר משמעותית, בהשוואה לאלו עם תפקוד קוגניטיבי שמור (הבדל ממוצע של 0.96).
מהערכת מגמות מדד מסת גוף לפני בדיקה לאחר המוות, מדד מסת הגוף ירד מהר יותר בקרב משתתפים עם נטל גבוה של פתולוגיה אופיינית למחלת אלצהיימר או פתולוגיה וסקולארית.
ממצאים אלו מדגישים את החשיבות של מעקב סדיר אחר השינוי במשקל הגוף בקשישים, כאשר הידרדרות מהירה יותר במדד מסת הגוף ומדד מסת גוף נמוך יותר עשויים להעיד על צורך בהערכות קוגניטיביות.
JAMA Psychiatry, Oct 2022