קיהיון עם גופיפי לואי (DLB, Bodies Lewy with Dementia (הוא השני בשכיחותו
מבין מחלות הקיהיון בקרב חולים מבוגרים. אבחונו המוקדם מהווה אתגר קליני
לנוכח החפיפה בתסמינים בין סוגי הקיהיון השונים. אבחון מוקדם של DLB חיוני
לניהול מחלה הכולל הימנעות מטיפולים נוירולפטיים העשויים לסכן מטופלים
אלו ולדרדר את מצבם.
בדיקות דימות תפקודי משמשות כלי מהותי בתהליך ההערכה של חולי קיהיון.
הן מקדמות את האבחנה ומחזקות את הביטחון האבחוני. יתרון בדיקות אלו
נובע מרגישותן לשינויים ביוכימיים המקדימים שינויים מבניים. מכיוון שכך, הן
יכולות לזהות ולספק מידע בשלבים מוקדמים של מהלך המחלה. יתרון נוסף
הוא בכך שהן מאפשרות הערכה נוירוביולוגית לא פולשנית ומעקב אובייקטיבי.
אנו מציגים פרשת חולה קיהיון הסובל מירידה קוגניטיבית ומוטורית, אשר
בדיקת דימות מוח אנטומית (דימות תהודה מגנטית, MRI (לא העלתה פתולוגיה
מורפולוגית ספציפית. נעשה שילוב של שתי סריקות CT-PET מוח באמצעות שני
סמני PET שונים – להערכת תבניות הפעילות המטבולית הקליפתית והפעילות
הדופמינרגית בגרעיני הבסיס, באמצעות סוכר מסומן (FDG ,(ובאמצעות קודמן
(Precursor (מסומן (DOPA-F (למוליך העצבי דופמין, בהתאמה. ממצאי שתי
בדיקות אלו העלו שינויים אופייניים לקיהיון עם גופיפי לואי, ובכך קודם תהליך
האבחון של הנבדק. יתכן שבעתיד, עם פיתוחם של סמנים חדשים וייחודיים
למנגנונים הפתופיזיולוגיים וכניסתם ליישום קליני, יגבר הביטחון האבחוני אף
יותר, ויתאפשרו הן הערכה מולקולרית פתולוגית לא פולשנית, והן הזדמנויות
טיפוליות חדשניות על בסיס סמנים אלו.

למאמר המלא מתוך "הרפואה"