מאת: פרופ' עמית עקירוב
שכיחות אפילפסיה גבוהה יותר משמעותית בקרב חולים עם דמנציה פרונטו-טמפורלית בהשוואה לאלו עם מחלת אלצהיימר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מהנתונים עולה כי אפילפסיה מופיעה בחלק מהמקרים עד עשר שנים לפני אבחנת דמנציה פרונטו-טמפורלית.
במחקר מקרה-ביקורת מפינלנד נבחנו שיעורי הימצאות אפילפסיה וניפוקי מרשמים לטיפול בתרופות כנגד פרכוסים בין 245 חולים עם דמנציה פרונטו-טמפורלית (גיל ממוצע באבחנה של 65 שנים, 49% נשים), למעלה מ-1,300 חולים עם מחלת אלצהיימר (גיל ממוצע של 72 שנים, 59% נשים) ולמעלה מ-2,400 ביקורות תואמות בגיל, מין ומיקום (גיל ממוצע של 65 שנים, 49% נשים).
הנתונים נאספו בין 2010 עד 2021, מקרי אפילפסיה זוהו באמצעות קידודי ICD-10R. החוקרים ניטרו את ניפוקי תרופות נוגדות-פרכוס לאורך תקופת המחקר ובחנו את שיעורי הימצאות אפילפסיה בארבע נקודות זמן: 10 שנים לפני אבחנת דמנציה פרונטו-טמפורלית, חמש שנים לפני אבחנה, בעת האבחנה וחמש שנים לאחר האבחנה.
הן שיעורי הימצאות אפילפסיה והן ניפוקי תרופות נוגדות-פרכוס היו גבוהים יותר משמעותית בחולים עם דמנציה פרונטו-טמפורלית לעומת ביקורות בריאות, בכל נקודות הזמן (p<0.001 בשני המקרים).
שיעורי הימצאות היו גבוהים יותר משמעותית בחולים עם דמנציה פרונטו-טמפורלית לעומת חולים עם מחלת אלצהיימר עשר שנים לפני האבחנה (p=0.03), חמש שנים לפני האבחנה (p=0.002) וחמש שנים לאחר האבחנה (p=0.05) של דמנציה פרונטו-טמפורלית.
שיעורי הימצאות טיפול בנוגדי-פרכוס היו גם כן גבוהים יותר משמעותית באלו עם דמנציה פרונטו-טמפורלית לעומת חולים עם מחלת אלצהיימר בכל נקודות הזמן שנבחנו במחקר.
לאחר תקנון לגיל בעת אבחנת דמנציה פרונטו-טמפורלית, הסיכון לתמותה לא היה שונה משמעותית בין חולים עם דמנציה פרונטו-טמפורלית ואפילפסיה ובין אלו ללא אפילפסיה.
החוקרים מדגישים את הממצא לפיו אפילפסיה הופיעה בחלק מהחולים עם דמנציה פרונטו-טמפורלית עשר שנים לפני אבחנת דמנציה וכי הייתה נפוצה יותר בכל שלבי המחלה, בהשוואה למחקרים קודמים. הם מוסיפים כי הבנה טובה יותר של הקשר בין אפילפסיה ובין דמנציה פרונטו-טמפורלית עשויה להוביל לשיטות אבחנה וטיפול מקיפות יותר במצבים אלו.
JAMA Neurol, June 2, 2025