מאת: פרופ' עמית עקירוב
תכנית אימון גופני מובנית בשם Walk ‘n Watch, המבוצעת בהדרכת פיזיותרפיסט לחולים בקנדה לאחר אירוע מוחי, לוותה בשיפור גדול יותר בסיבולת הליכה, מהירות, יציבות, ניידות ואיכות חיים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר בשלב 3, שפורסמו בכתב העת The Lancet Neurology.
המחקר בשלב 3 כלל למעלה מ-300 משתתפים עם אירוע מוחי ב-12 השבועות האחרונים (גיל ממוצע של 68 שנים, 61% גברים) מ-12 מרכזי שיקום לאחר אירוע מוחי בקנדה, בין השנים 2021 ו-2024. מבין אלו, 162 חולים חולקו לקבוצת הטיפול הסטנדרטי ו-144 חולקו לזרוע תכנית Walk ‘n Watch.
שלושה אתרים הוקצו לאחד מארבעה רצפים שכלל 4, 8, 12 או 16 חודשי טיפול סטנדרטי, לאחריהם שבועיים תקופת מעבר ולאחר מכן עד 20 חודשי התערבות במסגרת תכנית האימונים המובנית. פיזיותרפיסטים הובילו את פרוטוקול האימון הגופני עם לפחות 30 דקות של פעילויות הקשורות בהליכה בכל מפגש, כאשר העצימות עלתה בהדרגה על-בסיס קצב הלב ומדי ספירת צעדים.
התוצא העיקרי היה סיבולת הליכה כפי שנקבע על-פי מבחן הליכה בשש דקות לאחר ההקצאה האקראית.
בקבוצת ההתערבות, מרחק ההליכה הממוצע עלה מ-163.6 מטרים בתחילת המחקר ל-297.2 מטרים לאחר ארבעה שבועות, בהשוואה לעליה בקבוצת הטיפול הסטנדרטי מ-137.1 מטרים ל-223.6 מטרים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי. ההתערבות לוותה גם בשיפור משמעותי קליני גדול יותר בתוצאות מבחן הליכה בשש דקות לעומת טיפול סטנדרטי (הבדל ממוצע לפי כוונה לטיפול של 43.6 מטרים).
בגברים תועד שיפור גדול יותר במרחק הליכה בשש דקות עם תכנית האימונים, לעומת הטיפול הסטנדרטי (הבדל ממוצע של 64.1 מטרים), בעוד שבנשים תועד שיפור של 15.7 מטרים בלבד.
השיפור באיכות החיים, יציבות, ניידות ומהירות הליכה היה גדול יותר בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הטיפול הסטנדרטי.
לא תועדו אירועים חריגים חמורים במהלך מפגשי Walk ‘n Watch, עם כי בקבוצת ההתערבות ובקבוצת הטיפול הסטנדרטי, בהתאמה, תוארו חמישה וארבעה אירועים חריגים חמורים שהובילו לאשפוז כאשר המשתתפים היו במחלקת שיקום. מבין כלל 58 הנפילות שתועדו במהלך תקופת המחקר, רק אחת אירעה במהלך אימון במסגרת הפרוטוקול המובנה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי פרוטוקול Walk ‘n Watch הוביל לשיפור משמעותי קלינית בסיבולת הליכה של חולים עם אירוע מוחי בתנאי עולם-אמיתי. הפרוטוקול ניתן ליישום באופן מיידי, ללא צורך בהקצאת משאבים רבה.
The Lancet Neurology, July 16, 2025