אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין מידע רב אודות השפעותיה על התפקוד הכלייתי, למרות שהנחיות בינלאומיות ממליצות על פעילות מתונה-עד-מאומצת לחולים עם מחלת כליות כרונית.
בניתוח פוסט-הוק הנוכחי של מחקר אקראי שנערך בנורבגיה נבחנה ההשפעה של פעילות גופנית בעצימות שונה על תפקוד כלייתי ב-1,156 קשישים עם תפקוד כלייתי תקין או מעט ירוד (גיל חציוני של 72 שנים, 50% גברים, חציון קצב פינוי גלומרולארי משוער של 95 מ"ל/דקה).
המשתתפים חולקו באקראי לאחת משלוש קבוצות: קבוצת ביקורת (385 משתתפים) שקיבלה מידע אודות ההמלצות לפעילות גופנית (30 דקות פעילות מתונה-מאומצת, חמישה ימים בשבוע), אימון רציף בעצימות בינונית ותחת השגחה (380 משתתפים) או אימוני HIIT תחת השגחה (391 משתתפים). המשתתפים הקפידו על ההמלצות למשך חמש שנים, עם מעקב ממוצע של 3.9 שנים.
התוצא העיקרי היה הידרדרות מהירה בקצב פינוי גלומרולארי, אשר הוגדר כירידה של מעל 5 מ"ל/דקה בשנה; קצב פינוי גלומרולארי משוער חוב על-פי נוסחת Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration על-בסיס Cystatin C.
בקבוצת אימוני HIIT תועד סיכון נמוך יותר משמעותית להידרדרות מהירה של קצב פינוי גלומרולארי משוער לעומת קבוצת הביקורת (סיכון יחסי של 0.75, רווח בר-סמך 95% של 0.59-0.95). משתתפים באימוני HIIT שמרו על צריכת חמצן מקסימאלית גבוהה יותר לאורך המחקר, עם עליה של 3.3 מ"ל/ק"ג/דקה מתחילת המחקר עד לאחר שנה אחת, בעוד שבאלו בזרוע MICS ובקבוצת הביקורת תועדה עליה של 2.3 מ"ל/ק"ג/דקה ו-1.8 מ"ל/ק"ג/דקה, בהתאמה.
בקרב משתתפים שהעלו את הפעילות הגופנית בעצימות מתונה-עד-מאומצת בלמעלה מ-20 דקות בשבוע תועד סיכון נמוך יותר להידרדרות מהירה בקצב פינוי גלומרולארי משוער, בהשוואה לאלו ששמרו על פעילות יציבה (סיכון יחסי מתוקן של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.53-0.99).
לא תועדו אירועים קרדיווסקולאריים במהלך האימונים הגופניים תחת השגחה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי פעילות גופנית בעצימות גבוהה הינה התערבות ארוכת-טווח ישימה ועשויה לסייע בשמירה על התפקוד הכלייתי לאורך זמן.
J Am Society Nephrol, March 2025