ספיגה יעילה של ברזל במעי לאחר תוספי ברזל הייתה גבוהה יותר בקשישים מאושפזים עם רמות CRP נמוכות מ-5 מ"ג/ד"ל, אך פחתה משמעותית עם עליה בריכוזי הסמן הדלקתי, כאשר הירידה הבולטת ביותר תוארה באלו עם ריכוזי CRP של 10.1 מ"ג/ד"ל ומעלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition.
מחקר החתך הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2023 ועד פברואר 2024 בבית חולים בגרמניה, כאשר מטרתו הייתה להעריך את הקשר בין ספיגת ברזל במעי לאחר תוספי ברזל ובין דרגת התהליכים הדלקתיים, כפי שנקבע לפי רמות CRP.
מדגם המחקר כלל 59 קשישים מאושפזים (גיל ממוצע של 82.7 שנים, 73% נשים) עם הערכה מלאה של משק הברזל בעת האשפוז, רוויון טרנספרין נמוך מ-16% והערכת ריכוז CRP ביום הערכת ספיגת ברזל. חולים שקיבלו טיפול חליפי בברזל בשלושת השבועות הקודמים או סבלו מהפרעות ספיגה הוצאו מהמחקר.
ריכוזי ברזל ו-CRP בדם נמדדו לפני ארוחת הבוקר, לאחר מתן שתי קפסולות ברזל במינון 100 מ"ג. היעילות של ספיגת ברזל נקבעה על-פי מדידת ריכוז ברזל בדם לאחר שעתיים וארבע שעות מבליעת הקפסולה, כאשר עליה של 100 מק"ג/ד"ל הוגדרה כספיגת ברזל חיובית. על-בסיס רמות CRP, החולים סווגו לשש קבוצות: עד 0.50, 0.51-2.50, 2.51-5.0, 5.1-7.50, 7.51-10.0 ו-10.1 מ"ג/ד"ל ומעלה.
ספיגת ברזל ממוצעת הייתה גבוהה יותר בקבוצות חולים עם ריכוז CRP של עד 0.50, 0.51-2.50, 2.51-5.0 מ"ג/ד"ל, כאשר ריכוזי ברזל עלו משמעותית מתחילת המחקר עד לאחר שעתיים ונשמרו לאחר ארבע שעות.
ירידה ביעילות ספיגת ברזל תועדה בחולים עם רמות CRP בטווח 5.1-7.50 מ"ג/ד"ל, עם ירידה ניכרת באלו עם ריכוזי CRP של 10.1 מ"ג/ד"ל ומעלה. שינויים אבסולוטיים בריכוזי ברזל בדם ירדו עם עליה בריכוזי CRP הן לאחר שעתיים (p=0.006) והן לאחר ארבע שעות (p=0.049) מהמבחן. החוקרים זיהו קורלציה שלילית בין דלקת ובין יעילות ספיגת ברזל לאורך הזמן.
רק CRP וריכוזי פריטין בדם נקשרו בקשר משמעותי עם עליה בריכוזי ברזל בדם לאחר בליעת ברזל פומית, כאשר עליה בריכוזי CRP נקשרה עם עליה קטנה יותר בריכוזי ברזל בדם.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את החשיבות הרבה של ברזל בגוף האדם ומעידים על הצורך בטיפול זהיר בתוספי ברזל בקשישים מאושפזים.
Eur J Clin Nutr, March 27, 2025