מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open והתמקד בחולים עם מחלת כליות כרונית, עולה כי התקדמות בשלב מחלת הכליות לוותה בעליה בסיכון להיארעות ליקוי קוגניטיבי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים קשרו בין מחלת כליות כרונית ובין ליקוי קוגניטיבי, בפרט בנוכחות פרוטאינוריה, אך אין מחקרים רבים להערכת ההשפעה של קצב פינוי גלומרולארי משוער ופרוטאינוריה בכל הספקטרום של מחלת כליות כרונית על הסיכון לליקוי קוגניטיבי.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 5,607 חולים עם מחלת כליות כרונית (גיל ממוצע של 59.6 שנים, 56.3% גברים) אשר היו ללא ליקוי קוגניטיבי בתחילת המחקר במטרה לבחון את הקשר בין חומרת מחלת כליות כרונית (על-בסיס קצב פינוי גלומרולארי משוער ויחס אלבומין:קריאטינין בשתן) ובין הסיכון להיארעות ליקוי קוגניטיבי.

המשתתפים השלימו הערכה של התפקוד הקוגניטיבי הכולל ושל תחומי זיכרון מילולי, שליפה מאוחרת, קשב, מהירות עיבוד ותפקוד ניהולי.

דגימות דם ושתן בזמן צום נאספו להערכת תפקוד כלייתי ופרוטאינוריה; קצב פינוי גלומרולארי משוער סווג כדרגה 1-2 (60 מ”ל/דקה ומעלה), 3a (45-59 מ”ל/דקה), 3b (30-44 מ”ל/דקה) ו-4-5 (פחות מ-30 מ”ל/דקה) ויחס חלבון-קריאטינין בשתן הוגדר כתקין עד עליה קלה (פחות מ-150 מ”ג/גרם), מוגבר באופן מתון (150-500 מ”ג/גרם) ומוגבר בצורה חמורה (מעל 500 מ”ג/גרם).

חציון משך המעקב נע בין 4-6 שנים.

כל ירידה של סטיית תקן אחת בקצב פינוי גלומרולארי משוער התחלתי לוותה בעליה של 21% בסיכון לליקויים בקשב ומהירות עיבוד (יחס סיכון של 1.21, p=0.006); עם זאת, קשר זה נחלש לאחר תקנון ליחס חלבון:קריאטינין בשתן.

כל עליה של סטיית תקן אחת בלוגריתם יחס חלבון:קריאטינין בשתן לוותה בעליה של 21% בסיכון לליקויים בקשב ומהירות עיבוד (יחס סיכון של 1.21, p=0.01) ועליה של 16% בסיכון לליקויים בתפקוד ניהולי (יחס סיכון של 1.16, p=0.02); הקשר נותר משמעותי גם לאחר תקנון לקצב פינוי גלומרולארי.

בחולים עם משלב קצב פינוי גלומרולארי נמוך מ-60 מ”ל/דקה ויחס חלבון:קריאטינין של 150 מ”ג/גרם ומעלה תועד סיכון גבוה ב-38% לליקויים בתפקוד קוגניטיבי גלובאלי, בהשוואה לאלו עם תפקוד כלייתי טוב יותר (יחס סיכון של 1.38, p=0.003).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות חומרת מחלת כליות כרונית כגורם סיכון לליקוי קוגניטיבי בכל טווח הספקטרום של מחלת כליות כרונית.

JAMA Netw Open, Feb 2026

לידיעה במדסקייפ